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女,45岁,G2P1,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块,盆腔少量积液。此时最恰当的处理是
女,45岁,G2P1,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块,盆腔少量积液。此时最恰当的处理是
admin
2017-01-18
31
问题
女,45岁,G
2
P
1
,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块,盆腔少量积液。此时最恰当的处理是
选项
A、抗生素治疗
B、后穹隆穿刺
C、腹腔穿刺
D、开腹或腹腔镜手术
E、支持疗法+对症处理
答案
D
解析
继发痛经考虑子宫内膜异位症,经期腹部剧痛伴有腹膜炎表现,考虑卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,症状明显,需手术治疗。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/o6uzFFFM
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