患者，女，33岁，因"感冒"自行服用头孢类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500ml/24h。血压120/80mmHg。血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白(+)，RBC6～9/HP，WBCl2～15/HP。24小时尿蛋白

admin2010-07-11 41

问题患者，女，33岁，因"感冒"自行服用头孢类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500ml/24h。血压120/80mmHg。血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白(+)，RBC6～9/HP，WBCl2～15/HP。24小时尿蛋白定量为0．9g/24h，为肾小管性蛋白尿。血清IgE增高，血肌酐102tamol/L

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎，
C、狼疮性肾炎
D、紫癜性肾炎
E、急性间质性肾炎

答案E

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，女，33岁，因"感冒"自行服用头孢类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量1500ml/24h。血压120/80mmHg。血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白(+)，RBC6～9/HP，WBCl2～15/HP。24小时尿蛋白

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最有助于迅速确定诊断的表现如此时心电图示持续室性心动过速，最佳的治疗是

患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%.

男性，25岁，活动后心悸，气促3年，偶感心前区疼痛。体查：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样递减型杂音。最可能的诊断为

患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

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冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是

当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死

下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

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