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男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外l/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 该患者正确的治疗方法,是
男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外l/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 该患者正确的治疗方法,是
admin
2019-09-22
18
问题
男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外l/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
该患者正确的治疗方法,是
选项
A、手法复位,横8字绷带固定
B、手法复位,石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位,内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
答案
E
解析
患者“桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg”说明失血很多,休克,所以应该立即补液,输血。锁骨骨折一般处理是复位后8字绷带固定,若合并有血管损伤时需要切开复位内固定,同时修复受损血管。
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第二单元
临床执业医师
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