张某,男,40岁,工人。腰及下肢疼痛,活动不利2天。2天前,抬重物时突然出现右侧腰痛,并向右下肢放射,难以俯仰,行走困难,经休息未见好转,即来求治。查体:脊柱向左侧弯,L4-5棘突间右侧压痛,按压时有右下肢放射痛,腰右侧肌张力高,右下肢直腿抬高试验40°,

admin2017-11-15  45

问题 张某,男,40岁,工人。腰及下肢疼痛,活动不利2天。2天前,抬重物时突然出现右侧腰痛,并向右下肢放射,难以俯仰,行走困难,经休息未见好转,即来求治。查体:脊柱向左侧弯,L4-5棘突间右侧压痛,按压时有右下肢放射痛,腰右侧肌张力高,右下肢直腿抬高试验40°,加强试验(+)。CT检查L4-5椎问盘向右后突出。
给出推拿操作方法。

选项

答案推拿操作方法:①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧,在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗;②拉宽椎间隙,降低椎间盘内压力,患者仰卧,进行骨盆牵引;③增加椎间盘外压力患者俯卧,双手有节奏按压腰部,使腰部振动,用双下肢后伸扳法;④调节后关节,松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法,再在仰卧位,强制直腿抬高。

解析
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