患者,女,11岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃,伴多汗、乏力纳差。查体:面色苍白,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音;双膝、左肘关节红、肿、热、痛,活动受限。肝脾未触及。血常规:WBC 12×109/L,N 75%,

admin2019-07-01  27

问题 患者,女,11岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃,伴多汗、乏力纳差。查体:面色苍白,心率120次/分,律齐,心音低钝,心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音;双膝、左肘关节红、肿、热、痛,活动受限。肝脾未触及。血常规:WBC 12×109/L,N 75%,L 24%,E 1%,ESR 90mm/h。
应考虑诊断为

选项 A、病毒性心肌炎
B、类风湿热
C、风湿热
D、先心病合并感染
E、败血症

答案C

解析 根据该患者的临床症状,应考虑诊断为风湿热。
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