26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 最有参考价值的病史是 ( )

admin2015-09-21  22

问题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
最有参考价值的病史是    (    )

选项 A、既往无头痛史
B、既往血压正常
C、有高血压家族史
D、有患病毒性肝炎史
E、有多次泌尿系统感染史

答案B

解析 妊高症根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。①妊娠期高血压血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。②子痫前期妊娠20周后出现≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。③子痫前期孕产妇抽搐,且不能用其他原因解释。④慢性高血压病并发子痫前期高血压女性在孕20周前无蛋白尿,孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高或血小板减少。⑤妊娠合并慢性高血压病妊娠前或孕20周前发现血压升高,但妊娠期无明显加重;或孕20周后首次诊断高血压,并持续至产后12周后。
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