患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠

admin2018-06-29  24

问题 患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。
目前应考虑的诊断是

选项 A、分裂样精神病
B、抑郁发作
C、躁狂发作
D、适应障碍
E、分离一转换障碍

答案A,C

解析 患者表现情感高涨、思维联想加速、夸大及被害妄想,但病程只有10天,不符合分裂症的诊断标准,而患者的症状特点也不符合选项B、D、E。
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