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女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
admin
2016-01-27
21
问题
女性,32岁,两天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查:右前胸下部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是
选项
A、右中叶干酪性肺炎
B、右中叶肺囊肿并感染
C、右中叶大叶性肺炎
D、右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E、右侧胸腔积液
答案
C
解析
大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰,病变部位叩浊音,可闻及管状呼吸音,X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状,起病缓慢,咳黄色黏液痰,病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变,伴有液平听诊以湿啰音为主,常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞,伴有纤维条索状阴影,肺纹呈垂柳影,纵隔牵向病侧,病变多上肺较重,临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音,但听诊为呼吸音减弱或消失。
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