女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3．9g，血浆白蛋白27．2g／L，血肌酐88μmol／L。为明确病因，检查应首选

admin2019-09-25 42

问题女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3．9g，血浆白蛋白27．2g／L，血肌酐88μmol／L。
为明确病因，检查应首选

选项 A、糖化血红蛋白检测
B、ANCA检测
C、尿红细胞形态相查显微镜检查
D、肾穿刺活检病理检查
E、内生肌酐清除率

答案D

解析

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专业知识

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A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低
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男性，17岁。多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐l天，急诊入院。查体：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是
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