2. 医学
  3. 男，50岁。头昏、乏力、四肢麻木3个月。2年前行全胃切除术。实验室检查：RBC2.15×1012／L，WBC4.5×109／L，Plt100×109／L，MCV130fl，MCH40pg。该患者最可能的病因是

男，50岁。头昏、乏力、四肢麻木3个月。2年前行全胃切除术。实验室检查：RBC2.15×1012／L，WBC4.5×109／L，Plt100×109／L，MCV130fl，MCH40pg。该患者最可能的病因是

admin2021-04-30  2
问题 男，50岁。头昏、乏力、四肢麻木3个月。2年前行全胃切除术。实验室检查：RBC2.15×1012／L，WBC4.5×109／L，Plt100×109／L，MCV130fl，MCH40pg。该患者最可能的病因是
选项 A、慢性失血
B、维生素B12摄入不足
C、肠道寄生虫感染
D、慢性腹泻
E、内因子缺乏
答案E
解析 患者RBC2.15×1012／L，应诊断为贫血。患者MCV(红细胞平均体积)＞100fl，MCH(红细胞平均血红蛋白量)＞34pg，应诊断为大细胞性贫血，以巨幼细胞贫血最常见。患者2年前已行全胃切除，壁细胞减少，内因子缺乏，可致巨幼细胞贫血。
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