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  3. 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。 [假设信息]如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是

女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。 [假设信息]如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是

admin2016-01-27  33
问题 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。
[假设信息]如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是
选项 A、劝其中止妊娠
B、继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C、尽量不用药，以防药物影响胎儿
D、激素绝对禁忌
E、分娩方式须采取剖腹产
答案B
解析 运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾，处理上不能因噎废食，在运动前预防性应用β2受体激动剂和抗炎剂，如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生；哮喘患者需要手术时，为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素，如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应；哮喘发作引起缺氧，其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大，更容易发生。事实上如B所述，多数抗哮喘药物对胎儿没有损害，故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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