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男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:体温38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2c
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:体温38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2c
admin
2018-09-26
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问题
男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:体温38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部X线平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
选项
A、肾结核
B、肾结石
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、慢性肾炎急性发作
答案
E
解析
该患者病史5年,左肾缩小伴钙化,提示慢性肾炎改变。此次急性起病,有发热伴腰痛、尿痛的症状,伴血压升高;尿常规异常:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++);即为慢性肾炎急性发作。故本题选E。
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第二单元
临床执业助理医师
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