男性,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是( )

admin2012-10-14  30

问题 男性,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是(      )

选项 A、痈
B、附骨疽
C、发
D、丹毒
E、蜂窝织炎

答案D

解析 A项表现为局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。B项多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。C项多在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心最为明显,而四周较淡,边缘不清,有的3~5天皮肤湿烂,随即变成色褐腐溃,或中软而不溃,伴有明显的全身症状。D项常好发于颜面及手足,局部有烧热感,稍肿胀,鲜红色,界限清楚,边缘似“地图样”并稍隆起,指压褪色,去压复原,有时伴有水疱。可有畏寒、发热等全身症状。E项是西医术语,即是中医的“发”。
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