男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

admin2014-01-21  92

问题 男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

选项 A、高血压脑病
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死

答案C

解析 恶性高血压也称急进型高血压,其临床特点为:
    ①起病急骤,多见于中青年。
    ②血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg。
    ③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。
    ④以肾脏捌害为突出表现,表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿、可伴肾功能不全。
    ⑤进展迅速,预后很差,常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。与本例相符。
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