男性，40岁，低热、胸闷、气促15日。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此患者最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-16 36

问题男性，40岁，低热、胸闷、气促15日。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此患者最可能的诊断是 ( )

选项 A、急性心肌梗死
B、缺血性心肌病
C、扩张型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、结核性心包炎伴心脏压塞

答案E

解析年轻男性，有发热、胸闷及呼吸困难等临床表现，体检发现随体位改变的心界扩大提示心包积液，结核所致的可能性大；有颈静脉怒张提示有心脏压塞。

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