给定材料: 患者,男性,68岁,农民。 主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3h。 现病史:1月前反复发作胸痛.劳累中发作,每次持续5~10min,休息可缓解。3h前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2小时未见好转,伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8

admin2017-06-09  44

问题 给定材料:
患者,男性,68岁,农民。
主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3h。
现病史:1月前反复发作胸痛.劳累中发作,每次持续5~10min,休息可缓解。3h前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2小时未见好转,伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8年,最高血压为170/1 10mmHg,服用降压药治疗,其体药物及剂量不详。吸烟20年,每  30支左右。不饮酒,无药物过敏史。
查体:T 37℃,P 100次/分,R 22次/分,BP 150/90mmHg,平卧位,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇发绀.未见颈静脉怒张。叩诊心脏不大,心律100次/分,律齐,心尖部及收缩期吹风样2/6级杂音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢水肿。辅助检查:Hb 134g/L,WBC 9.4×109/L,中性红细胞为73%,淋巴细胞为25%,单核细胞为2%,血小板(PLT)250×109/L,尿蛋白微量,尿糖(一),尿酮体(一),镜检(一)。
您随急救车出诊救治该患者,在救护车上做得最合理处理是(  )。

选项 A、吸氧、做ECG,肌注杜冷丁,口服倍他乐克47.5mg,单硝酸异山梨酸静滴
B、心电监护,口服阿司匹林300mg和波立维600mg,速尿40mg静脉注射
C、心电监护、吸氧、做ECG,肌注吗啡,服阿司匹林300mg,建立静脉通道
D、吸氧,心电监护,口服倍他乐克47.5mg,含服硝酸甘油

答案C

解析
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