男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(

admin2013-07-16  30

问题 男,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞比例0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是

选项 A、血红蛋白上升
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升

答案B

解析 题干中提供了病史及实验室检查,经综合分析确诊为缺铁性贫血,且由钩虫病所引起。本病的病因治疗主要措施应为驱钩虫,故应选答A,而其他干扰性答案为对症治疗,均达不到病因治疗的目的。本题有考生选择口服维生素C的答案D,这是明显的错误。
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