恶性程度最高的甲状腺癌是

admin2013-05-20 27

问题恶性程度最高的甲状腺癌是

选项 A、乳头状腺癌
B、滤泡状腺癌
C、未分化癌
D、髓样癌
E、甲状腺瘤恶性变

答案C

解析乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占70％。一般分化良好，恶性程度低。故A不正确。滤泡状腺癌约占甲状腺癌的20％，其患者的平均年龄较乳头状癌者大。播散途径主要是通过血液转移到肺、骨和肝。其预后不及乳头状腺癌好。故B不正确。髓样癌占甲状腺癌的2％～5％。此病具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺增生(Ⅱ型多发性内分泌肿瘤，MENⅡ)的特点。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。可以排除D。甲状腺瘤恶性变主要为乳头状腺癌和滤泡状腺癌，故可以排除E。未分化癌占甲状腺癌的5％，主要发生于中年以上患者，男性多见。生长迅速，弥漫累及甲状腺，短期浸润周围组织，常见核分裂象。该病预后差。故本题选C。

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