患者,男,13岁。突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断可能是

admin2021-12-17  34

问题 患者,男,13岁。突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床诊断可能是

选项 A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、肺气肿
D、气管异物
E、大块肺梗死

答案D

解析 吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致,常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。肺气肿是呼气性呼吸困难,大块肺梗死是混合性呼吸困难,主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力,呼吸频率增快,深度变浅。左、右心功能不全是心源性呼吸困难。
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