某男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌试验阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。 对诊断最有价值的检查是 ( )

admin2015-09-21  23

问题 某男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌试验阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。
对诊断最有价值的检查是    (    )

选项 A、类风湿因子
B、HLA-B27
C、抗CCP杭体
D、右膝关节X线片
E、骶髂关节X线片

答案E

解析 患者为强直性脊柱炎,行X线片骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。
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