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男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞5001μg/L，血ALT　35U/L。查体未见异常，初步诊断最可能是

admin2019-04-03  23
问题 男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白＞5001μg/L，血ALT　35U/L。查体未见异常，初步诊断最可能是
选项 A、肝硬化代偿期
B、肝硬化失代偿期
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性活动性肝炎
E、亚临床肝癌
答案E
解析 甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准：放射免疫测定血清AFP＞5001μg/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP≥200μg/L的中等水平持续8周。虽然活动性慢性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度升高，但多不超过200μg/L。应注意甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准(6版内科学P453)与肝癌诊断标准的区别(6版P454)。
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