女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T 37．6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿

admin2012-03-20 24

问题女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T 37．6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC 3．8×10⁹／L，N 0．85。
为进一步确诊首选的检查是

选项 A、胸部CT
B、结核菌素试验
C、痰找抗酸杆菌
D、胸部超声探测
E、纤维支气管镜

答案C

解析本题属应用技能理论判断题，中等难度。考查考生对肺结核实验室及其他检查选择的理解能力。在肺结核的诊断方法中，X线检查是筛选肺结核的重要方法，可以早期发现轻微的结核病变，故A答案可排除。结核菌素试验是用于检出结核分枝杆菌的感染，并非检出结核病，故B答案可排除。纤维支气管镜是用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，本例肺部已发现病灶，故E答案可排除。胸部超声探测主要是用于确定有无胸腔积液的首选检查，本例虽有胸膜性胸痛，但体征和X线均未提示，故D答案可排除。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和确诊肺结核的方法，故C答案为正确答案。

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临床执业医师

执业医师

A．小细胞肺癌B．腺癌C．鳞癌D．大细胞癌E．混合型癌早期发生血行和淋巴转移的

A．鲜红血便B．创伤后呕血C．出血伴腹痛、发热D．呕血及黑便E．出血来势凶猛，以呕血为主食管、胃底静脉曲张破裂出血

男性，19岁，左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊，行手法复位石膏外固定12小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，左足皮温降低。下列哪项是本病首选的处理方法

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最恰当的治疗原则是

男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。辅助检查首先考虑

男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大最可能的诊断是

男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

ANewStudyonElephantsArecentstudyofancientandmodernelephantshascomeupwiththeunexpectedconclusionthattheA

在Excel中的工作区中，由行、列组成的格子称为______。

结核菌素试验阳性反应的临床意义为（　　）。

工程管理信息化有利于提高建设工程项目的经济效益和社会效益，以达到()的目的。

作为一种现代教育方式，“慕课”的主要特点有()。

人民警察礼貌待人、文明执勤主要体现在()

心理学实验中，选择研究课题的原则包括_______、_、_和_______。

已知α1=(1，1，0，2)T，α2=(－1，1，2，4)T，α3=(2，3，a，7)T，α4=(－1，5，－3，a+6)T，β=(1，0，2，b)T，问a，b取何值时，(Ⅰ)β不能由α1，α2，α3，α4线性表示?(Ⅱ)β能用α1，α2，α3，α4线

Therehasbeena30to40foldincreaseintheincidenceofmalariacausedbyincreasingmosquitoresistanceagainstpesticides.

芝加哥商业交易所(CME)的3个月期国债期货合约规定，合约标的为1张面值为1000000美元的3个月美国短期国债，以指数方式报价，指数的1个基点代表()美元。