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【案例】男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。 该患者病情平稳后一直应
【案例】男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。 该患者病情平稳后一直应
admin
2018-09-20
16
问题
【案例】男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神清,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂音,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。
该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括
选项
A、补钾
B、应用临时起搏器
C、应用利多卡因
D、应用阿托品
E、停用地高辛
答案
A,C,E
解析
应用呋塞米及发生腹泻可导致低钾,在这样条件下应用洋地黄制剂易导致中毒出现心律失常(室性期前收缩常见),故应停用地高辛并补钾,针对频发室性期前收缩给予利多卡因。
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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