患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气

admin2019-08-07 25

问题患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。无吸烟史。查体：BP110／70mmHg，P100次／分，颈静脉充盈，双肺呼吸音低，双下肺可闻及少量湿啰音，心界向双侧扩大，HR100次／分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下2cm可触及，质软，无压痛。双下肢轻度水肿。
拟使用ACE抑制剂，应考虑的因素包括

选项 A、既往使用ACE抑制剂情况
B、血钾水平
C、血肌酐水平
D、心率情况
E、血压情况

答案A，B，C，E

解析该患者拟应用ACEI制剂，需要询问患者既往使用该药情况，目前患者血钾、血肌酐水平及日常血压水平。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，21岁。两年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率1107欠／分，呼吸频率32次／分。胸片示双肺纹理增强。WBC11×109／L，嗜酸粒细胞7％。该病人诊断支气管哮喘的主要根据是

A．阻塞性肺气肿B．老年性肺气肿C．代偿性肺气肿D．间质性肺气肿E．灶性肺气肿患者，男性，56岁。左肺因肺癌切除。右肺出现肺气肿，其类型为

下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A．终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄B．全肺叶、肺段的小支气管狭窄C．呼吸性细支气管狭窄D．肺泡管狭窄E．终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄小叶中央型肺气肿可见

女性，40岁。大量胸腔积液第一次行胸腔穿刺抽液，10min内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15min后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴白色泡沫痰。查体：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次／分。可能出现了下列何种情况

患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mm

若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致

提示原发性肺结核进展或恶化的表现为

如下哪项是不寐的病因

呕吐物的性质有助于疾病的诊断，如呕吐物带发酵、腐败气味多提示()。

设X在[0，π]上均匀分布，则E(sinx)=(　　)。

在设备、管道保冷层施工中，先内后外，同层错缝，异层压缝，保冷层的拼缝宽度不应大于()。绝热材料应妥善保管，按规格型号可分类堆放，防止受潮、雨淋、挤压等。其堆放高度不宜超过()。

个人申购和赎回开放式证券投资基金单位，(　　)印花税。

李某所承包土地被纳入了退耕还林规划的宜林荒山荒地造林，则他只享受()。

人们通常把身体素质分为___、速度、_、灵敏、_____等五大素质。

判断汉语的词类不能以词充当句子成分的能力作为根本标准。(上海外国语大学2016)

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