患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+

admin2022-01-22  29

问题 患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12 x109/L,Hb125 g/L,尿淀粉酶400 U/L(温氏法正常值32 U/L)。
早期处理中错误的是

选项 A、使用抗生素
B、为缓解疼痛,肌内注射哌替啶
C、安放胃肠减压管
D、为监测尿量,安放导尿管
E、静脉输液

答案B

解析 需要继续追踪的患者,回家后应避免使用吗啡、哌替啶,以免掩盖病情。
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