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患者,女,43岁。自诉下唇出现糜烂,出血结痂,周围伴有放射性条纹。镜下:上皮过度角化,局部出现角质栓塞,棘层变薄,基底细胞液化变性,血管周围见纤维蛋白沉积。病理诊断为
患者,女,43岁。自诉下唇出现糜烂,出血结痂,周围伴有放射性条纹。镜下:上皮过度角化,局部出现角质栓塞,棘层变薄,基底细胞液化变性,血管周围见纤维蛋白沉积。病理诊断为
admin
2021-12-16
27
问题
患者,女,43岁。自诉下唇出现糜烂,出血结痂,周围伴有放射性条纹。镜下:上皮过度角化,局部出现角质栓塞,棘层变薄,基底细胞液化变性,血管周围见纤维蛋白沉积。病理诊断为
选项
A、疣状白斑
B、红斑
C、口腔扁平苔藓
D、口腔苔藓样变
E、慢性盘状红斑狼疮
答案
E
解析
慢性盘状红斑狼疮临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭去鳞屑时,可见扩大的毛囊,在鳞屑的内面有棘刺状突起的角质栓;口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血,在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化,病损周围见放射状条纹。镜下所见:上皮表面有过度角化或不全角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;棘层变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化、变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有类纤维蛋白沉积,PAS阳性,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。
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