(2001年第57题)某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

admin2019-07-11 22

问题 (2001年第57题)某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

选项 A、干酪性肺炎
B、绿脓杆菌性肺炎
C、克雷白杆菌性肺炎
D、葡萄球菌性肺炎
E、军团菌性肺炎

答案D

解析 (1)葡萄球菌性肺炎患者起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛．痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。胸部X线检查显示肺段或肺叶实变，可早期形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线影像阴影的易变性。本例患者为老年男性，糖尿病病史，突发高热、寒战，痰液黄脓性带血丝，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔。因此诊断为葡萄球菌性肺炎。(2)干酪性肺炎属于继发性肺结核，多表现低热、乏力、消瘦等明显的全身结核中毒症状，X线表现可见密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出现播散病灶。绿脓杆菌性肺炎全身中毒症状明显，咳嗽、咳痰，痰液呈蓝绿色，X线表现为弥漫性支气管炎，早期可出现肺脓肿。克雷伯杆菌肺炎起病急、寒战、高热、全身衰竭等全身症状明显，咳砖红色胶冻样痰，X线表现蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。军团菌性肺炎患者常有疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等全身性表现，咳嗽、咳痰，咳黏痰带少量血丝或血痰，量少，不呈脓性，X线表现双下肺斑片状浸润。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/miTzFFFM

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

(2001年第57题)某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

西医临床医学综合能力

专业硕士

某患者出现高热，以下哪项治疗应暂缓实施()。

患者，女，42岁。高热昏迷2天，不能进食和饮水，尿少，尿比重1．030，给予静脉输液时应先补充下列哪种液体()。

急性水中毒时，危害最重的器官是()。

下列哪项症状是甲状腺功能亢进的特殊临床表现()。

关于急性中毒的处理原则，下列哪项描述是正确的

不能采用推拿疗法的颈椎病是

患者，男，32岁。因与妻子闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详，现患者处于昏迷状态，为该患者进行洗胃时首先应

患者，男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括

男性，44岁。乙肝病史30余年，一直进行抗病毒药物治疗，近日因为全身乏力，并且出现意识障碍，来院就诊。医生怀疑为肝性脑病。肝硬化患者饮食粗糙引起上消化道大出血，主要的血液来源为

营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是

巴豆霜中脂肪油的含量应是

关于体层原理的叙述，正确的是

社会主义法与社会主义道德的区别表现为()。

硬化混凝土的弹性模量受骨料弹性模量影响最大，()。

下列各项中属于会计科目设置内容的有（）。

班集体内教育和教学活动的核心是()。

设函数f(x)在区间[0,1]上连续，在（0,1）内可导，且f(0)=0,f(1)=1,证明：存在ξ，η∈（0,1），且ξ≠η，使得[1+f’（ξ）][1+f’(η)]=4