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男,30岁。右侧腰腹部疼痛伴恶心、呕吐l天。尿常规RBC20~30/HP。腹部X线片未见明显异常。B超示右肾积水,右侧输尿管上段扩张,下段因肠积气干扰显示不清。为明确诊断,首选检查为
男,30岁。右侧腰腹部疼痛伴恶心、呕吐l天。尿常规RBC20~30/HP。腹部X线片未见明显异常。B超示右肾积水,右侧输尿管上段扩张,下段因肠积气干扰显示不清。为明确诊断,首选检查为
admin
2022-11-03
39
问题
男,30岁。右侧腰腹部疼痛伴恶心、呕吐l天。尿常规RBC20~30/HP。腹部X线片未见明显异常。B超示右肾积水,右侧输尿管上段扩张,下段因肠积气干扰显示不清。为明确诊断,首选检查为
选项
A、逆行肾盂造影
B、核素肾扫描
C、MRU
D、尿液细菌培养
E、肾功能检测
答案
C
解析
①男性青年,右腰腹部疼痛1天,血尿,应考虑泌尿系统结石。腹部X线平片未见明显异常,说明为透X线结石。B超示右肾积水,右侧输尿管上段扩张,应考虑右侧输尿管下段结石。为明确诊断,可行磁共振尿路成像(MRU)检查。②逆行肾盂造影为有创检查,一般不作为首选。核素肾扫描主要用于分肾功能的测定,故不答B。尿液细菌培养主要用于尿路感染的诊断,故不答D。肾功能检测不能确诊输尿管下段结石,故不答E。2019年真题。
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第二单元
临床执业助理医师
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