患者,男性,56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加,每天白酒1斤,从未间断,进食少,体形消瘦,能间断外出打零工,生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降,易忘事。4天前患者被摩托车撞伤致胫骨骨折,住院拟行手术治疗,故停酒

admin2021-12-14  10

问题 患者,男性,56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加,每天白酒1斤,从未间断,进食少,体形消瘦,能间断外出打零工,生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降,易忘事。4天前患者被摩托车撞伤致胫骨骨折,住院拟行手术治疗,故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬,大喊大叫称床底下着火了,紧张害怕。不认识爱人,不知道自己在什么地方。
对患者的治疗不正确的是

选项 A、补充大量B族维生素
B、大剂量抗精神病药物治疗
C、给予保护性约束
D、苯二氮革类药物替代治疗
E、输液营养支持治疗

答案B

解析 患者处于谵妄状态,可给予地西泮(苯二氮类药物)镇静。补充大量B族维生素、保护性约束、输液营养支持治疗等属于一般的对症支持治疗。抗精神病药物治疗应该是个体化的最低有效剂量起始,而非用大剂量。
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