硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物,舌下含服吸收快,含服后1~2分钟即可起效,血药浓度很快达到峰值。下列关于其作用机理的说法,错误的是( )。

admin2017-09-06  26

问题 硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物,舌下含服吸收快,含服后1~2分钟即可起效,血药浓度很快达到峰值。下列关于其作用机理的说法,错误的是(          )。

选项 A、降低心肌耗氧量
B、扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注
C、增加心率
D、降低左室充盈压,改善左室顺应性

答案C

解析 硝酸甘油能松弛血管平滑肌,主要用于心绞痛,其机理为:
(1)通过扩张静脉、外周动脉血管,使回心血量减少,血压下降,因而减低心肌的氧耗量,缓解心绞痛;在回心血量减少的同时,心室容积缩小,使心肌做功减少,进一步减低心肌耗氧。
(2)扩张冠状动脉,增加冠脉侧支循环血流,改善心肌缺血,缓解心绞痛。
(3)使左室舒张期末压力和室壁张力下降,有利于血流向缺血区流动,还有降低血小板黏附等作用,从而改善心肌缺血,缓解心绞痛。心率加快属于硝酸甘油不良反应之一,剂量过大引起血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,反射性兴奋交感神经,加快心率,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加。
故本题选C。
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