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女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,经量增多,痛经明显。子宫如孕50天大小,有压痛;双附件正常。最可能的诊断为
女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,经量增多,痛经明显。子宫如孕50天大小,有压痛;双附件正常。最可能的诊断为
admin
2018-09-26
17
问题
女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,经量增多,痛经明显。子宫如孕50天大小,有压痛;双附件正常。最可能的诊断为
选项
A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫肥大
D、子宫内膜异位症
E、早孕
答案
B
解析
子宫腺肌病的主要表现是月经量增多、月经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为显著。根据题目所给信息,提示子宫腺肌病可能性大,故本题选B。子宫肌瘤、子宫肥大者进行性痛经少见,故本题选项A、C不正确。子宫内膜异位症者痛经症状较子宫腺肌病轻,且异位内膜常见种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢最为常见,故本题选项D不正确。早孕应有停经史及其他相关反应,故本题选项E不正确。
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第二单元
临床执业助理医师
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