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患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44m
患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44m
admin
2021-03-20
27
问题
患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×10
9
/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
根据此患者情况,诊断结果是
选项
A、风湿热
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、肾病综合征
E、病毒性肝炎
答案
C
解析
病史提供系统性红斑狼疮的证据:
①膝、腕关节肿痛;
②口腔溃疡;
③蛋白尿提示肾脏受累;
④血白细胞下降;
⑤抗Sm抗体阳性。
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专业实务
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