患者女，28岁，停经40天后。腹痛伴阴道血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(＋)。妇检：宫颈举痛(＋)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(＋)，考虑可能的疾病是

admin2017-10-28 41

问题患者女，28岁，停经40天后。腹痛伴阴道血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(＋)。妇检：宫颈举痛(＋)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(＋)，考虑可能的疾病是

选项 A、难免流产
B、附件炎
C、流产继发感染
D、异位妊娠
E、卵巢囊肿继发感染

答案D

解析异位妊娠三大主要症状为停经、腹痛和阴道流血。下腹部有明显压痛、反跳痛，或可触及肿块，叩诊或有移动性浊音。后穹窿饱满有触痛，宫颈抬举痛明显，子宫稍大、略软，内出血多时，子宫有漂浮感，患侧可触及不规则包块。

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