患者,男,31岁,运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天,伴随皮肤红肿、发热,压痛明显,痛不可触,遇热痛甚,得冷则舒,病势较急,无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦,汗出不解,舌质红,苔黄,脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规:白细胞计数6.45×109/L。

admin2022-05-12  39

问题   患者,男,31岁,运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天,伴随皮肤红肿、发热,压痛明显,痛不可触,遇热痛甚,得冷则舒,病势较急,无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦,汗出不解,舌质红,苔黄,脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规:白细胞计数6.45×109/L。肾功:肌酐134μmol/L,尿酸607μmol/L。血脂HDL-C1.01mmol/L。
该患者首选西医治疗是

选项 A、秋水仙碱
B、布洛芬
C、苯磺舒
D、苯溴马隆
E、别嘌醇

答案A

解析 该患者右侧第一跖趾关节疼痛3天,伴随皮肤红肿、发热,压痛明显,痛不可触,病势较急,尿酸增高,可诊断为痛风急性期。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药。非甾体抗炎药禁用于消化性溃疡。其余药物用于发作间歇期或慢性期的治疗。
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