男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BPl20／80mmHg。尿常观：RBC40～50个／HP，WBC3～5个／HP，尿蛋白(一)。首选的进一步检查是

admin2017-03-18 37

问题男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BPl20／80mmHg。尿常观：RBC40～50个／HP，WBC3～5个／HP，尿蛋白(一)。首选的进一步检查是

选项 A、尿脱落细胞学检查
B、肾病增强CT
C、尿红细胞形态
D、清洁中段尿培养
E、肾穿刺活检

答案C

解析患者的主要问题为血尿，首先应明确血尿的来源。通过相差显微镜观察红细胞的形态可以辨别血尿的来源，肾小球源性血尿的红细胞为多形性，而非肾小球源性血尿的红细胞形态均一。

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