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患者,男,43岁。乏力、食欲缺乏半年,呕血1小时入院。既往无明确的胃病史和肝病史。体检:血压110/76mmHg,中度贫血貌,见肝掌和注射部位瘀斑,巩膜不黄,腹壁静脉可见,肝未触及,脾肋下1指,移动性浊音阴性。化验:血红蛋白96g/L,血清白蛋白28g/L
患者,男,43岁。乏力、食欲缺乏半年,呕血1小时入院。既往无明确的胃病史和肝病史。体检:血压110/76mmHg,中度贫血貌,见肝掌和注射部位瘀斑,巩膜不黄,腹壁静脉可见,肝未触及,脾肋下1指,移动性浊音阴性。化验:血红蛋白96g/L,血清白蛋白28g/L
admin
2018-07-19
25
问题
患者,男,43岁。乏力、食欲缺乏半年,呕血1小时入院。既往无明确的胃病史和肝病史。体检:血压110/76mmHg,中度贫血貌,见肝掌和注射部位瘀斑,巩膜不黄,腹壁静脉可见,肝未触及,脾肋下1指,移动性浊音阴性。化验:血红蛋白96g/L,血清白蛋白28g/L,凝血酶原时间比正常对照延长4秒。B超:肝回声增粗,包膜欠光滑、门静脉直径16mm,少量腹水。
24小时后血常规检查:白细胞3.2×10
9
/L,血小板11×10
9
/L。可能的原因是
选项
A、慢性营养不良
B、急性白血病
C、肝硬化并脾功能亢进
D、慢性再生障碍性贫血
E、急性失血后血液稀释
答案
C
解析
根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化伴脾功能亢进时,“三系”血细胞减少,白细胞计数<3×10
9
/L、血小板<(70~80)×10
9
/L,合并感染时,白细胞计数可升高,凝血酶原时间延长。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/mLLWFFFM
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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