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女性。42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是
女性。42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是
admin
2022-11-18
26
问题
女性。42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是
选项
A、原发性下肢静脉曲张
B、血栓性浅静脉炎
C、下肢栓塞性浅静脉炎
D、下肢深静脉血栓形成
E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案
A
解析
本例为长期站立的中年妇女,右下肢静脉迂曲、扩张8年,有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性,可诊断为原发性下肢静脉曲张。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性提示该瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下肢深静脉通畅,可排除下肢深静脉血栓形成。
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临床执业助理医师
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