女性，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是

admin2018-09-20 35

问题女性，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是

选项 A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B、抬举样心尖搏动
C、水冲脉
D、枪击音
E、点头运动

答案A

解析主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

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女性，78岁。主动脉瓣关闭不全。该患者查体不存在的体征是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，查体肝弥漫性大，该患者可能的疾病是

患者，男，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，镇患者心脏听诊还可闻及

患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心、呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。提示急性细菌性痢疾的粪便性状为

患者，男，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：BP180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为

患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是

患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

男性患者，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3d因劳累出现腹痛，呕血，量约5ml。下列症状中符合该患者的是

A、血肌酐

采用直接给水方式的下行上给式系统，最不利配水点通常在建筑物的_______。

在初步设计阶段，国产非标准设备原价的确定方法有(　　)。

小规模单位电算化岗位的设立，可由会计主管兼任电算主管和审核记账岗位，由会计人员担任操作员和出纳人员。()

个人所得税法规定，对一次劳务报酬收入畸高的应实行加成征收，所谓“一次劳务报酬收入畸高”是指()。

(1)推广可重复利用的竹筷(2)推广使用一次性木筷(3)对生产木筷做出限制(4)生产木筷出口创汇(5)森林资源日趋萎缩

设n维列向量α1，α2，…，αn－1，β线性无关，且与非零向量β1，β2都正交．证明β1，β2线性相关，α1，α2，…，αn－1，β1线性无关．

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患者，男，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，镇患者心脏听诊还可闻及

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A、血肌酐

采用直接给水方式的下行上给式系统，最不利配水点通常在建筑物的_______。

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小规模单位电算化岗位的设立，可由会计主管兼任电算主管和审核记账岗位，由会计人员担任操作员和出纳人员。()

个人所得税法规定，对一次劳务报酬收入畸高的应实行加成征收，所谓“一次劳务报酬收入畸高”是指()。

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设n维列向量α1，α2，…，αn－1，β线性无关，且与非零向量β1，β2都正交．证明β1，β2线性相关，α1，α2，…，αn－1，β1线性无关．

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