患者，男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示pH7．21，PaO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-19．6mmol／L。该患者酸碱平衡失调的类型是

admin2021-08-16 61

问题患者，男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示pH7．21，PaO₂75mmHg，PaCO₂50mmHg，HCO₃^-19．6mmol／L。该患者酸碱平衡失调的类型是

选项 A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析呼吸功能障碍导致血PaCO₂增高、pH下降、H⁺浓度升高，发生呼吸性酸中毒。该患者HCO₃^-为19．6 mmol／L，小于22 mmol／L，可诊断为代谢性酸中毒。故此时患者表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

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