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男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/
男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/
admin
2018-10-16
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问题
男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×10
12
/L,Hb70g/L,WBC2.9×10
9
/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×10
9
/L,网织红细胞0.001。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、骨髓增生异常综合征
B、Evans综合征
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞贫血
答案
D
解析
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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