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  3. 患者，男，45岁，身高163cm，体重57kg，患有支气管哮喘(第三级)3年，曾于门诊检查治疗，一直坚持最初医生所开具的处方进行治疗。处方是： 同时患者还在服用卡托普利、氢氯噻嗪控制血压，治疗一年后，患者眼部不适，看电视久了就会眼痛，于是又去同一诊所就医

患者，男，45岁，身高163cm，体重57kg，患有支气管哮喘(第三级)3年，曾于门诊检查治疗，一直坚持最初医生所开具的处方进行治疗。处方是： 同时患者还在服用卡托普利、氢氯噻嗪控制血压，治疗一年后，患者眼部不适，看电视久了就会眼痛，于是又去同一诊所就医

admin2020-11-17  42
问题 患者，男，45岁，身高163cm，体重57kg，患有支气管哮喘(第三级)3年，曾于门诊检查治疗，一直坚持最初医生所开具的处方进行治疗。处方是：

同时患者还在服用卡托普利、氢氯噻嗪控制血压，治疗一年后，患者眼部不适，看电视久了就会眼痛，于是又去同一诊所就医，诊断为开角型青光眼。医生处方为：硝酸毛果芸香碱滴眼液：每次1滴，1日3次。
关于哮喘患者的用药指导，说法错误的是
选项 A、吸入型糖皮质激素作为哮喘急性发作的首选药
B、长期吸入可出现口腔念珠菌感染，应叮嘱患者吸药后用清水漱口
C、吸入型糖皮质激素起效慢，不良反应相对少
D、孟鲁司特适用于运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘的预防和维持治疗
E、茶碱类治疗窗窄、代谢个体差异，临床使用需监测其血药浓度
答案A
解析 本组题主要考查哮喘的药物治疗。沙丁胺醇是β2受体激动剂。泼尼松属于糖皮质激素类药物，有可能诱发青光眼，应当禁用；吸入型糖皮质激素应作为哮喘长期发作首选药。
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