患者.男.65岁。突感上腹部剧烈疼痛.取硝酸甘油片含服,未能缓解。 查体:脸色青白,血压80/60mmHg (10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊尤异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是

admin2013-03-12  24

问题 患者.男.65岁。突感上腹部剧烈疼痛.取硝酸甘油片含服,未能缓解。    查体:脸色青白,血压80/60mmHg (10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊尤异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是

选项 A、胃痉挛
B、胃穿孔
C、急性胰腺炎
D、心绞痛
E、心肌梗死

答案E

解析 甲状腺功能亢进症可出现:排便次数增加,心房纤颤(心律不齐,脉搏短绌等),收缩压上升、舒张压下降而脉压增大,突眼等。而A、B、C及D的病变不能独立解释上述全部临床表现。
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