男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血和出血点。化验:血常规WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(++ +)外,余无异常。医生首先考虑的诊断是

admin2010-04-22  34

问题 男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有充血和出血点。化验:血常规WBC 12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(++ +)外,余无异常。医生首先考虑的诊断是

选项 A、急性上呼吸道感染
B、流行性感冒
C、急性肾炎
D、流行性出血热
E、急性支气管炎

答案D

解析 1.根据流行病学资料、临床表现、常规检查、病原学检查等可明确诊断。2.病原学检查方面,血清特异性抗体IgM阳性;血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确诊。3.在本病的发热期应与上呼吸道感染、流感、流脑等鉴别;低血压休克期应与中毒型菌痢、休克型肺炎等鉴别,出血倾向明显者应与血小板减少性紫癜等鉴别;以急性肾衰少尿为主要表现者应与急性肾小球肾炎等鉴别。
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