患者,女,42岁。突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,其余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是

admin2021-12-17  30

问题 患者,女,42岁。突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,其余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是

选项 A、右侧面神经、左展神经
B、左视神经
C、左动眼神经
D、左侧三叉神经
E、以上都不是

答案C

解析 眼球运动向内、向上及向下活动受限,以及上睑下垂、调节反射消失均提示有动眼神经麻痹。如眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经有损害。眼球向外转动障碍则为展神经受损。瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。另外,眼球运动神经的麻痹可出现相应眼外肌的功能障碍导致麻痹性斜视,单侧眼球运动神经的麻痹可导致复视。
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