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  3. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

admin2018-04-23  14
问题 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是
选项 A、多出现软骨内化骨
B、出现无菌性炎症反应
C、可形成环状骨痂、髓内骨痂
D、可形成内骨痂、外骨痂
E、出现膜内化骨
答案B
解析 血肿机化演进期、原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期区别如下。
(1)血肿机化演进期：在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。
(2)原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨(膜内化骨)，新骨不断增加并使两端愈合形成梭形，称为内骨痂和外骨痂，骨折闻及髓腔内纤维连接转化为软骨组织，一称为软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需4～8周。
(3)骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活，则骨折部位形成骨性连接，一般需8～12周。随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除。
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