妇科门诊,某已婚妇女自诉:白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周,检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。为明确诊断,首选的辅助检查是

admin2013-06-12  18

问题 妇科门诊,某已婚妇女自诉:白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周,检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。为明确诊断,首选的辅助检查是

选项 A、血常规
B、尿常规
C、阴道分泌物细菌培养
D、阴道分泌物涂片细胞学检查
E、阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌

答案E

解析 ①非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。根据病例表现,故本题选E。
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