该患者的诊断首先考虑是下列哪项不是该疾病的并发症

admin2009-04-16 38

问题该患者的诊断首先考虑是
下列哪项不是该疾病的并发症

选项 A、右膈下脓肿
B、右胸腔脓肿
C、胆道出血
D、幽门梗阻

答案D

解析患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛(+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

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