女性,60岁,大便表面带血半年。结肠镜检查:距肛门15cm处可见溃疡性肿物,占据结肠周径1/3。病理检查:肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异型性明显,核分裂象多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断属于

admin2021-12-13  32

问题 女性,60岁,大便表面带血半年。结肠镜检查:距肛门15cm处可见溃疡性肿物,占据结肠周径1/3。病理检查:肿瘤由管状腺体构成,腺上皮细胞呈单层柱状,异型性明显,核分裂象多见,肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断属于

选项 A、印戒细胞癌
B、黏液腺癌
C、乳头状腺癌
D、鳞癌
E、高分化腺癌

答案E

解析 结、直肠腺癌细胞主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞,进一步分类主要为管状腺癌和乳头状腺癌.占75%~85%;其次为黏液腺癌,占10%~20%。①管状腺癌:癌细胞呈腺管或腺泡状排列,根据其分化程度可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。②乳头状腺癌:癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构,乳头中心轴索为少量血管间质。③黏液腺癌:由分泌黏液的癌细胞构成,癌组织内有大量黏液为其特征,恶性程度较高。④印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,胞核深染,偏于胞浆一侧,似戒指样,恶性程度高,预后差。⑤未分化癌:癌细胞弥漫成片或呈团状,不形成腺管状结构,细胞排列无规律,癌细胞较小,形态较一致,预后差。
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