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患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部
患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部
admin
2016-09-19
24
问题
患者,男,42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院;患者2周前无明显诱因出现发热,食欲缺乏,右上腹疼痛,查体:肝右叶体积增大,右上腹压痛明显,实验室检查:Hb:110g/L,WBC:13.8×10
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/L,N:78%;X线检查见右膈抬高,右侧胸腔少量积液,上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,边界欠清晰,密度不均匀,CT值为15~52HU,病灶中心可见低密度区。
根据以上临床资料及影像学检查,可基本排除以下哪些疾病
选项
A、肝囊肿
B、细菌性肝脓肿
C、肝细胞性肝癌
D、先天性胆管囊性扩张
E、局灶性脂肪肝
答案
A,D,E
解析
肝囊肿一般无症状,CT检查病灶呈水样均匀密度,边界清楚,无强化。先天性胆管囊状扩张分为五型,Ⅳ型为肝内外胆管均有囊状扩张,Ⅴ型为肝内多发的胆管囊状扩张。其余三型为肝外胆管的囊状扩张。局灶性脂肪肝密度均匀,无临床症状。
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专业实践能力
放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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