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  3. 患者，男，47岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天来急诊，体温最高38．6℃，既往体健，验血WBC17．5×109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC18～27/HP，WBC满视野/HP。最可能的诊断是

患者，男，47岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天来急诊，体温最高38．6℃，既往体健，验血WBC17．5×109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC18～27/HP，WBC满视野/HP。最可能的诊断是

admin2018-05-31  26
问题 患者，男，47岁。发热伴尿频、尿急、尿痛3天来急诊，体温最高38．6℃，既往体健，验血WBC17．5×109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC18～27/HP，WBC满视野/HP。最可能的诊断是
选项 A、慢性膀胱炎急性发作
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、急性肾盂肾炎
答案D
解析 急性肾盂肾炎全身感染症状明显，大部分白细胞显著增高，急性期可出现血尿，膀胱炎症状可有可无。急性膀胱炎体温一般不超过38．5℃，一般无恶心、呕吐及白细胞增多等全身感染表现。
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